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镇静药_百度百科


/ 2020-08-29

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  镇静药在中具有暂时镇静、催眠等作用。应严格按照使用说明或医嘱适量服用,多数镇静药属于抑制精神类药品,不可滥用。镇静药和催眠药之间并没有明显区别,小剂量服用时具有镇静作用,使人安静下来。镇静药有利于睡眠,只有量的差别。适量选用镇静药有利于病人休养。

  国家限制药店和药房销售安全性较高的镇静药,以利健康。应严格按说明书或医嘱适量服用镇静药物,正面作用大。不用于儿童和孕妇。

  镇静药和催眠药之间并没有明显区别,只有量的差别。小剂量服用具有镇静作用,能使人安静下来。适量选用镇静药有利于病人休养。

  镇静药主要用于精神障碍焦虑和烦躁等的对症治疗。常用药物有、眠尔通、利眠宁和安定等。一般认为,后两药不易引起呼吸和循环抑制,安全范围大,而且产生耐受性和成瘾的可能性较小,因而用于镇静比较合适。剂量应因人而异,以最小有效为标准。用药时间宜短,例如一周左右,情况好转,应及时停药,以免形成耐受性和成瘾。

  应该指出,烦躁、焦虑多见于神经衰弱,而神经衰弱常常是由于长期思想矛盾或精神负担过重,造成中枢神经系统兴奋与抑制过程的失调所引起。因此,进行细致的思想工作,帮助病人处理自己的矛盾是必要的,不适当地滥用药物是无益而有害的。

  医学上诊断安定类药物戒断综合征(即戒断效应)的标准是:长期服用中、高剂量安定类药物后停药或减少用量时,出现下列伴随症状中的3种:

  一旦对安定产生了药物依赖,成瘾者就不得不持续服药,而且所需的剂量会越来越大。这样一来,安定的其他各种副作用就可能表现出来。

  最普通的副作用就是晚上服安定,白天感到困倦、精力不集中、反应迟钝、记忆减退、眩晕等。对从事需要反应机敏、判断准确和身体协调的工作或运动,如驾车、高空作业或操纵有危险性的机器设备的人来说,发生意外事故的几率将明显增加。安定本身虽然以镇静作用为主,但也曾有报道服用安定后出现矛盾性行为反应,包括攻击行为、敌对态度、性攻击、言语增多、情绪不稳、不安、抑郁、倾向等。这些反应最常出现在服用安定药后1到2周或在药物剂量增加时。此外,这类药物对于青少年健康人格和正确世界观的形成也有很大负面作用。大剂量服用安定还可导致药物中毒,其最大的危险是抑制力呼吸和心跳骤停。虽然安定类药物剂量的安全范围比较大,但如果同时大量饮酒或服用了其他的中枢神经抑制药物,即使服药量不大也可能慢性中毒。

  镇静药根据用量大小不同,可起到安神、催眠、镇惊、止抽的作用。对一些刺激,包括疼痛都会失去感觉。有的家长,当孩子哭闹得厉害时,就想给孩子服用些镇静药,以使孩子能安静入睡,这对孩子的健康是有害的。要知道,在孩子哭闹而又没有弄清哭闹的原因时,如果给孩子服用了镇静剂,孩子是不哭闹了,但万一孩子哭闹是由一些病症而引起的,病情仍在发展并恶化,造成“安静”的假象,延误了病的诊断和治疗。因此,无论是什么原因引起的哭闹不休,没有医生的许可,不能随便给孩子服镇静药。

  儿童多动症是一种脑功能轻微障碍引起的综合征。在儿童期的患病率并不低,据调查中国上海地区发病率高达13.43%,其他城市也不相上下。此病多发生在6~12岁的儿童,它的主要症状是:

  1、小动作过多。就连上课时都挤眉弄眼,手脚不老实。睡觉时也翻身打滚不安宁。虽然终日好动,但模仿起别人的动作或参加文体活动时,却显得十分笨拙或动作不协调。有的连穿衣戴帽都不会。还有的吃饭或做功课时慢慢吞吞,一点也没有时间观念。

  2、注意力涣散。多数精神不能集中,应该注意的不去注意,不应注意的又去注意。主动注意力明显下降,影响了孩子的记忆力。

  3、任性。使人感到固执,不听劝阻,常有故意气人之感。这是因为多动症儿童的中枢神经系统,神经细胞之间信息传递功能降低,导致儿童自控能力下降而出现的综合症状。有些家长给这样的孩子吃些镇静药,以为这样做会有益于症状的改善,其实不然。因为镇静药物对大脑皮层有广泛的抑制作用,同时更加抑制了多动症孩子的自制力,会使症状更加严重。另外,镇静药也会抑制呼吸中枢,使呼吸频率减慢,呼吸暂停时间变长,影响儿童吸收氧气量,也不利于脑发育。

  治疗多动症的有效药物是利他灵,多数患儿服用不久症状即可好转。当然,治疗期间对孩子不要放任和歧视,加强教育和帮助他们锻炼自控力也是必要的。

  进重症监护室(ICU)的患者通常需要上呼吸机,这会对他们造成一定损伤并引起不适的感觉,因此医生常给这些患者服用大剂量镇静药物。但美国芝加哥大学的John P. Kress博士等人的研究发现,每天让这类患者暂停服用一次镇静药可使他们更快的脱离呼吸机和ICU。

  按时持续服用镇静药可使患者更舒适并保持稳定的血药浓度,但也使患者倚赖呼吸机的时间延长,并妨碍医生评估患者的神经功能。因此Kress博士等人把60例用呼吸机的患者的镇静药用法改为每天暂停一次,使患者能清醒过来。

  研究发现,与另68例按时持续服用镇静药的患者相比,这些患者倚赖呼吸机与停留在ICU中的时间明显缩短,即恢复自主呼吸的时间提前约2.5天,出ICU的时间提前约3.5天。

  此外,这些患者需要进行特殊神经功能检查的可能也低于持续服药的患者,而发生烦躁、拔出呼吸管等现象的可能也并未升高。

  1、急性中毒与其他昏迷疾病相鉴别,询问有无高血压病,癫痫、糖尿病、肝病、肾病等既往史及一氧化碳、酒精有机溶剂等毒物接触史、检查有无头部外伤史、发热、脑膜刺激征,偏瘫、紫绀等,再作必要的实验室检查,综合考虑,可作出鉴别诊断。

  原发性癫痫以往有癫痫发作史,精神症、酒精中毒引起的震颤谵妄、前者有既往史、后者有长期酗酒或戒酒史。

  镇静急性中毒的早期发现、早期诊断和早期治疗对预后有极其重要的意义。根据病人用药史、症状及体徵可以作出初步诊断。但是单靠体检很难判定是哪种药物中毒。尤其对於蓄意者,某种镇静往往不是唯一的中毒剂,例如可能同时还服用了大量酒精。在这种中枢混合中毒的情况下,最终的诊断需依靠对体液(血、尿、胃液等)中化学物质的鉴定。

  1、急性中毒 有服用大量镇静催眠药史,出现意识障碍和呼吸抑制和血压下降,胃液、血液、尿液中检出镇静催眠药。

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